Подагра — це метаболічне захворювання, яке виникає через підвищений рівень сечової кислоти. Хвороба розвивається поступово, перші симптоми часто залишаються непоміченими. Але без лікування вона призводить до хронічного болю, деформації суглобів і порушення роботи нирок.
🔍 Що таке подагра?
Подагра — хронічне системне порушення обміну речовин, при якому в організмі накопичується надлишок сечової кислоти. Її кристали відкладаються в суглобах, сухожиллях і нирках, викликаючи запалення.
Історично подагру називали «хворобою заможних» через зв’язок із надмірним споживанням м’яса, алкоголю та малорухливим способом життя 🍗🍷
У жінок ризик підвищується після менопаузи через зниження рівня естрогенів.
👉🏻 Симптоми подагри
* гострий, інтенсивний біль у суглобі;
* набряк і почервоніння суглобу;
* підвищення температури в ділянці ураження;
* знеболюючі препарати дають слабкий ефект.
Найчастіше уражається суглоб великого пальця стопи — він набрякає та втрачає рухливість. Рідше трапляється ураження одразу кількох суглобів (щиколотка, коліно, кисть, лікоть, міжфалангові зчленування), така картина частіше зустрічається в жінок.
Гострий напад може тривати від кількох годин до тижня. Біль дуже сильний, будь-який дотик до запаленої ділянки завдає страждань.
Без належного лікування напади повторюються частіше, а згодом з’являються тофуси — щільні вузлики з уратів.
🔄 Стадії розвитку подагри
1️⃣ Безсимптомна гіперурикемія — підвищена сечова кислота, але без болю.
2️⃣ Гострий подагричний артрит — різкий напад болю та набряку.
3️⃣ Період спокою — симптоми зникають, але ненадовго.
4️⃣ Хронічна тофусна подагра — формуються тофуси, уражаються суглоби та нирки.
🧬 Фактори ризику
* надмірне споживання м’яса, риби, алкоголю;
* ожиріння та малорухливий спосіб життя;
* спадковість;
* хронічні хвороби нирок;
* тривалий прийом діуретиків чи цитостатиків.
📌 Класифікація
* Первинна подагра — результат порушення обміну пуринів або неправильного харчування.
* Вторинна подагра — наслідок інших хвороб чи прийому ліків.
* За перебігом: гостра або хронічна з формуванням тофусів.
💊 Методи лікування подагри
Медикаменти під час нападу:
* НПЗЗ — зменшують біль та набряк;
* колхіцин — швидко знімає запалення;
* глюкокортикостероїди — за потреби.
Після нападу:
* алопуринол або фебуксостат — знижують утворення сечової кислоти;
* урикозуричні засоби — допомагають її виводити.
✅ Немедикаментозне лікування
* дотримання дієти;
* достатнє споживання води;
* нормалізація ваги та рухова активність.
Повністю вилікувати подагру неможливо, але можна досягти тривалої ремісії та жити без нападів роками ✨
🥗 Харчування при подагрі
❌ Виключити субпродукти та вироби з них – печінка, нирки, мозок, тощо. Вони підвищують рівень сечової кислоти.
❌ Виключити будь-які ковбасні вироби та консерви.
❌ Обмежити червоне м’ясо: яловичина, свинина, баранина, жирні сорти птиці. Дозволено вживання цих продуктів не частіше 2 разів на тиждень, вага готової порції становить 50-75 гр.
❌ Морепродукти. Виключити або значно обмежити вживання ракоподібних, мідій, устриць, анчоусів. Також обмежити в раціоні скумбрію, сардини та шкіру будь-яких риб, оскільки вони містять дуже високу кількість пуринів. Інша морська риба рекомендована до вживання, але нечасто і в невеликих кількостях.
❌ Алкоголь. Вживання алкоголю дозозалежно підвищує ризик розвитку подагри. Особливо, треба виключити будь-які сорти пива, лікер та інші міцні спиртні напої.
❌ Обмежити солодкі продукти. Виключити газовані солодкі напої, соки з підсолоджувачами, в тому числі з фруктозою.
✅ Свіжі фрукти є складовою здорового харчування і їх вживати можна.
⚠️ Можливі ускладнення
Без лікування подагра може спричинити:
* руйнування хрящів та деформацію суглобів;
* утворення тофусів, які інколи прориваються назовні;
* уратні камені в нирках;
* подагричну нефропатію;
* підвищення ризику інфарктів та інсультів.
📌 Профілактика:
* регулярні огляди у лікаря;
* контроль ваги та тиску;
* лікування хронічних хвороб;
* помірна фізична активність.
Подагра добре піддається контролю, якщо дотримуватися рекомендацій лікаря та коригувати спосіб життя 🧡
